Tudo o que acontece na maternidade

A mala está pronta, em lugar visível, para evitar confusões de última hora. Junte os documentos: identidade, CPF, todos os exames realizados durante a gravidez, carteira do plano de saúde e, se já tiver a guia de internação liberada pelo plano, melhor ainda. Ao chegar na maternidade, você vai precisar de tudo isso.

Na recepção, depois de preencher a ficha com os seus dados, aproveite para esclarecer todas as dúvidas: se o hospital permite filmagem dentro da sala de parto, se, em caso de cesárea, o papai pode assistir o nascimento do bebê, etc.


No quarto, exames e cuidados

Hora de ir para o quarto, trocar sua roupa pelo avental da maternidade e passar pelos exames de praxe, feitos pela enfermeira. Ela vai medir a pressão arterial, temperatura, o pulso, os batimentos cardíacos (também os do bebê). Fará perguntas sobre o horário da última refeição, se a bolsa rompeu, quando começaram as contrações, qual a freqüência, e passará a acompanhar o desenvolvimento de todo o trabalho de parto.

Para verificar a dilatação do colo do útero, a mesma enfermeira ou seu obstetra precisará fazer um ou mais exames de toque (a não ser em caso de cesariana previamente marcada). Começa a assepsia, com a raspagem (tricotomia) ou corte bem rente dos pêlos pubianos. E, ainda uma lavagem intestinal, principalmente se for parto cesáreo.


Falando de anestesia

Algumas mulheres já conversaram, previamente, com o anestesista, mas a grande maioria vai conhecê-lo, neste momento, no quarto. Ele vai perguntar sobre casos na família de reações a anestésicos, se você tem alergia a determinadas substâncias, se já teve qualquer problema em cirurgias anteriores. Tudo bem? Agora, é só entregar à enfermeira a roupinha que o bebê vestirá, ao nascer, e seguir, de maca, para a sala de parto ou o centro cirúrgico.


É parto normal?

Depois do rompimento do tampão, vem a fase da dilatação. A essa altura, as contrações são freqüentes e regulares. Quando chegam entre 5cm e 7cm, aplica-se uma anestesia (peridural ou raquidiana), somente para aliviar a dor; a gestante continua sentindo a movimentação do bebê passando no canal do parto. Depois, vem a fase da expulsão e, por último, da dequitação (quando a placenta é liberada). Todo o processo leva, em média, de oito a 12 horas, no primeiro parto. No segundo, de seis e oito.


Vai fazer cesariana?

Neste caso, a anestesia é aplicada logo que você chega ao centro cirúrgico. Entre sete e 20 minutos, ela já está agindo; sinal verde para o obstetra começar o parto. Não se assuste se começar a enjoar. Pode ser pela intolerância ao anestésico que causa, também, queda da pressão arterial. Algumas mulheres se queixam de falta de ar: a posição, deitada com a barriga para cima, faz com que o útero pressione a veia que leva o sangue ao coração. Além disso, a mulher fica muito ansiosa neste momento.

Depois que o neném nasce, ainda vai demorar cerca de uma hora para você voltar ao quarto. O obstetra tem que fechar o corte (dar os pontos), fazer os curativos necessários e, mesmo, observar possíveis reações à anestesia, normalmente tremores de frio, dores nas costas (pelo retorno brusco da coluna à posição anterior à gravidez) e dor de cabeça (fraca ou muito intensa).


Como ele chega ao mundo

O corpo recoberto por uma camada clara e gordurosa, o vernix caseoso e todo o organismo em fase de adaptação. O neném nasce com as extremidades mais frias e sua pele pode apresentar pequenas manchas ou erupções que vão desaparecer espontaneamente. O formato da cabeça, geralmente, é irregular, por causa da compressão do parto (normal); as pálpebras podem estar inchadinhas, dificultando a abertura completa dos olhos. Alguns nascem bem cabeludinhos, outros, sem um fio, o que não quer dizer que, em breve, exibirá uma vasta cabeleira.


Primeiros exames

O pediatra recebe o bebê do obstetra e verifica as condições de nascimento: aspira as secreções da boca e narinas, através da sucção, limpando a passagem de ar, para que possa respirar, sozinho, pela primeira vez. Não se assuste; em geral, ele chora, fortemente, neste momento. Depois, é feita a ligadura do coto umbilical e, ainda no primeiro minuto de vida, o Teste de Apgar, repetido no quinto minuto e até no décimo, de acordo com a necessidade. Serve para avaliar as condições de vitalidade através dos batimentos cardíacos, reflexos, tônus muscular, cor da pele e respiração.

Em seguida, o neném é colocado sobre sua barriga e, na maioria das vezes, mama pela primeira vez. Além da sensação de proteção e aconchego deste contato, a amamentação, ajuda a acelerar a saída da placenta e a volta do útero ao tamanho normal, evitando, também, maiores perdas sangüíneas.


Berçário ou alojamento conjunto?

Hora do banho e de medir seu peso, altura, tamanho do tórax, crânio, e de receber uma dose de vitamina K, uma picadinha na coxa, para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido. Depois o bebê vai para o berço aquecido e fica ali por cerca de meia hora. O pediatra faz um check up e, depois de a enfermeira vestir seu filho com a roupinha que você escolheu e colocar a pulseirinha de identificação, leva-o para o berçário ou o alojamento conjunto, dependendo dos critérios do hospital e da própria escolha da mãe.

O teste do pezinho (retira-se uma pequena amostra de sangue para pesquisar mais de 20 doenças, entre elas o hipotiroidismo e a fenilcetonúria) é obrigatório na rede pública, mas deve ser feito 48 horas depois do parto, quando o bebê já está mamando bem. Na maternidade, ele recebe, ainda, as vacinas BCG e contra a hepatite B.


Um momento especial

Quando seu bebê chegar no quarto, você já estará lá, pronta para recebê-lo. Ainda sob o efeito da anestesia, sente as pernas pesadas, sem movimento. Os tremores de frio podem continuar, até que cesse o efeito do anestésico. A essa altura, a enfermeira mediu sua pressão, trocou o soro e deu os medicamentos prescritos pelo médico.

Dependendo da hora do parto e de quem estava acompanhando você, o movimento no quarto pode ser grande. Com jeitinho, agradeça a presença dos familiares e amigos, mas diga que precisa descansar e que, depois, quando estiver em casa, eles poderão visitar o neném. Este momento é muito íntimo, seu, de seu companheiro e do bebê.